ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НЕВРОЗЫ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НЕВРОЗЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НЕВРОЗЫ, термин,обозначающий такое расстройство двигательных функций мышц, к-рое затрудняет выполнение сложных движений, необходимых для данной формы профработы; специфическим признаком П. н. является именно то обстоятельство, что нарушение функции мышечной группы обнаруживается исключительно при синергети-ческой установке, необходимой для данного вида работы, в то время как и каждая мышца в отдельности и вся их группа в иных динамических комбинациях сохраняют способность проявлять полностью свою фнкц. эффективность. Наиболее точно выражающим патофи-зиол. сущность П. н. можно считать термин «координационные проф. неврозы» (Benedict) й «проф. атаксии» (Куинджи). Симптоматология. Слабость (быстрая утомляемость) мускулатуры, судороги г дрожание и болезненные ощущения затрудняют или же делают невозможным выполнение-привычной профработы; эти симптомы могут возникать изолированно, чаще же они встречаются в различных комбинациях, причем боли наблюдаются почти при всех комбинациях. Серьезное практическое значение имеет то обстоятельство, что расстройство чувствительности является наиболее существенным компонентом, влияющим на расстройство автоматизированного двигательного процесса; явления паретическоЙ слабости относятся к заключительным симптомам, и преобладание их над другими характеризует последнюю фазу болезни; судороги и дрожание типичны для развитой формы П. н. На основании вышепри- 63» веденного можно считать, что преобладание того или иного симптома, характеризуя стадий развития болезни, имеет нек-рое прогностическое значение. Поэтому практически полезным можно считать разделение П. н. на спастическую (правильнее было бы—судорожную), паретическую, дрожательную и невральгиче-скую формы. Разновидности П. н. весьма многочисленны, т. к. каждая профессия, требующая длительных повторений сложного двигательного акта, может оказаться почвой для П. н. Неврозы верхней конечности наблюдались у пианистов, скрипачей, виолончелистов, машинисток (пишущ. маш.), телеграфистов, доильщиц коров, счетчиков денег, парикмахеров (бритвенная судорога); на нижних конечностях отмечены неврозы точильщиков, токарей, швей на ножных машинах, танцовщиц. Среди прочих мышечных групп наблюдались судороги мышц губ и языка у трубачей; круговой мышцы глазницы—у часовщиков; мышц гортани—у певцов. Истинные формы П. н. нечасты; в повседневной же практике при недостаточно углубленном клиническом обследовании могут иметь место диагностические ошибки и излишне распространенное пользование термином. Патогенез. Локализация болезненного процесса не установлена бесспорно (большинство авторов склоняется к подкорковым центрам); даже в вопросе о том, центрального ли или периферического происхождения П. н., до сих пор еще не достигнуто единомыслия. Многочисленные сторонники центральной теории П. н., выдвинутой Дюшеном и Бенедиктом (Duchenne, Benedict), базируются на сущности П. н. как расстройства координации; нек-рые из них (Striimpell, Gowers) предполагают, что П. н. сходны по патогенетическому механизму с заиканием; другие трактуют их как «неврозы ожидания» или как «проф. страхи». Сторонники периферической теории, во главе С америк. неврологами Пуром и Бирдом (Poor, Beard), базируются на наблюдениях, что при П. н. всегда можно обнаружить местные поражения мышц или нервов; они полагают, что П. н. могут стать б-нью центр, нервной системы лишь вторично. Следует полагать, что при существовании невропатического предрасположения центральных аппаратов выявляющим моментом могут быть весьма слабые периферические влияния. Поэтому нельзя механически противопоставлять центральное и периферическое происхождение П. н. В этиологии П. н. имеет несомненное значение невропатическое предрасположение; это предположение подкрепляется наблюдениями над семьями, в к-рых П. н. в различных формах встречались у многих членов; указанием того же порядка является нередкость комбинаций П. н. с прочими как фнкц., так и органическими заболеваниями нервной системы; затем предрасполагающим моментом являются случаи приобретенной слабости нервной системы (при анемии, алкоголизме, заболеваниях половых органов, половых извращениях и пр.). Наряду с общими причинами стоят местные болезненные процессы: рубцы после травмы нервов и мышц, ограниченные миозиты, артриты, ганглии сухожильных влагалищ, экзостозы и пр. Диференциальный диагноз. Отнесение заболевания к разряду П. н. не представляет трудности, поскольку основным признаком является возникновение пат. симп-томокомплекса при определенном виде работы;, однако необходимо иметь в виду, что при неврастенических и истерических состояниях могут наблюдаться дрожание, мышечная слабость и боли также лишь при известной форме работы и тем самым симулировать П. н.; поэтому углубленное обследование необходимо в каждом случае; также необходимо подробное объективное исследование чувствительной, двигательной и трофической сфер для исключения невритов, невральгий, миопатий и пр. Чрезвычайно важно то обстоятельство, что профдвижения могут провоцировать проявление нек-рых заболеваний, находящихся в начальных стадиях развития, и тем самым создать повод для диагностических ошибок (sclerosis disseminata, paralysis agitans, tabes dorsalis, claudicatio intermittens). Прогноз при истинных профессиональных неврозах в отношении полного восстановления утраченной функции б. ч. неблагоприятен, однако работоспособность обычно может быть восстановлена. ■— Лечение-должно быть проводимо всегда при освобождении б-ного от работы, применение физиатри-ческих процедур в строгом соответствии с индивидуальными особенностями случая наиболее эффективно в условиях одновременного воздействия на общий тонус организма. Основной же формой борьбы должны быть профилактические мероприятия. Лит.:Профессиональная патология нервной системы,. под ред. С. Давиденкова (Труды Ин-та по изуч. проф. б-ней им. Обуха, Оздоровление труда и революция быта, вып. 26, М., 1929); Саутерд Е. и Соломон X., Профессиональные неврозы (гл. в книге—Д. Кобер в В. Хэнсон, Проф. б-ни и гигиена профессий, вып. 2, ч. 1, М.. 1927); Alexander W., Beschaftigungsneurosen (Spez.'Pathologie u. Therapie innerer Krankheiten, hrsg. v. F. Kraus u. Th. Brugsch, B. X, T. 3, В.—Wien, 1924, лит.). См. также литературу к статьям. Профессиональная гигиена, Профессиональная патология и Профессиональные заболевания.                                           А. Сурков.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Поможем решить контрольную работу

Полезное


Смотреть что такое "ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НЕВРОЗЫ" в других словарях:

  • Профессиональные неврозы — Под этим названием разумеются нервные расстройства, мешающие правильному выполнению тех движений, которые необходимы для определенной деятельности, между тем как соответственные мышцы при других условиях не представляют уклонений от нормы. Так,… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, заболевания, имеющие исключительно или преимущественно проф. этиологию, т. е. вызываемые вредностями и опасностями труда и производственного процесса или нездоровыми сан. тех. условиями окружающего рабочего помещения …   Большая медицинская энциклопедия

  • ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕВРОЗЫ — локальные моторные расстройства различных частей тела: речевые судороги (заикание), профессиональные судороги (писчий спазм) и др., возникающие обычно на фоне …   Психомоторика: cловарь-справочник

  • ПИСЧИЙ СПАЗМ — (син.: графоспазм, могагра фия), типичная форма координаторного невроза проф. порядка, т. е. двигательных расстройств, выявляющихся исключительно при специфичен ском комплексе движений, необходимых для письма, в то время как те же группы мышц… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Спазм писчий — см. Профессиональные неврозы …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

  • Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… …   Медицинская энциклопедия

  • Нилова Пустынь (курорт) — У этого термина существуют и другие значения, см. Нилова Пустынь. Не следует путать с одноимённым монастырем  на озере Селигер. Координаты: 51°41′45″ с. ш. 101°40′12″ в. д …   Википедия

  • Нилова Пустынь (Бурятия) — Нилова Пустынь  бальнеологическая курортная местность в России, в Бурятии. Как курорт известна с 1840. Расположена в отрогах Восточного Саяна (в 18 км от посёлка Кырен, в 150 км от железнодорожной станции Слюдянка) на высоте 915 м в долине реки… …   Википедия

  • Санатории КМВ — Санаторий (от лат. sano «лечу, исцеляю»)  лечебно профилактическое учреждение для лечения и оздоровления преимущественно природными (климат, минеральные воды, грязи) и физиотерапевтическими средствами, диетой и режимом …   Википедия

Книги

  • Нервные болезни, В. В. Михеев, П. В. Мельничук. Настоящее издание учебника нервных болезней несколько отличается от предыдущего, четвертого, издания, выпущенного в 1974 году. Перестроены и дополнены главы, в которых излагаются вопросы… Подробнее  Купить за 710 руб
  • Нервные болезни, В. В. Михеев. Настоящее издание учебника нервных болезней во многом отличается от предыдущего, третьего, издания. В свете современных научных достижений коренным образом перестроены и дополнены главы, в… Подробнее  Купить за 260 руб
  • Справочник терапевта, . В справочнике представлены этиология, патогенез, клиника, лечение заболеваний внутренних органов, болезней суставов, наиболее распространенных гельминтозов, паразитарных болезней и болезней… Подробнее  Купить за 100 руб


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»